Kela tiedotti kesäkuussa lopettavansa tiettyjen julkisessa terveydenhuollossa annosteltavien kalliiden lääkkeiden Kela-korvaukset ja siirtävänsä kustannukset hyvinvointialueille maksettavaksi.

Lääkärilehti ja Helsingin Sanomat ovat kertoneet, että Kelan päätöksen taustalla on sosiaali- ja terveysministeriön ohjausasiakirja, jossa ministeriö muistuttaa, etteivät hyvinvointialueet saisi ostattaa tiettyjä lääkkeitä potilailla. Näkemystä perustellaan lääketurvallisuuden vaarantumisella.

KUN kalliimpien lääkkeiden hankinta siirtyy asiakkaalta alueelle, myös lääkkeiden kustannukset jäävät Kelan sijaan alueiden kontolle.

Kelan ylilääkäri Mikko Floréen perustelee asiaa Helsingin Sanomille näin.

– Sanoisin, että yksityisellä keskimäärin kuitenkin käy ikään kuin paremmassa toimintakyvyssä olevia henkilöitä. Ohjeet ja tarkka kuvio onnistuvat mahdollisesti paremmin, Floréen sanoo HS:lle.

MUUTOS astui voimaan nopealla aikataululla heinäkuun alussa, jolloin valmistautumisaikaa jäi kesälomakauden kynnyksellä vain muutama viikko.

Hallituksen linjanmuutos on johtamassa siihen, että osa potilaista, kuten syöpäpotilaat, voivat jäädä ilman uusimpia lääkkeitä, jos hyvinvointialueet eivät pysty niitä rahoittamaan. Todennäköisesti tämä johtaa tilanteeseen, jossa osa potilaista joutuu pärjäämään vanhoilla ja halvemmilla lääkkeillä.

– Kyseessä on vakava askel kohti kahden kerroksen terveydenhuoltoa. Samalla tämä herättää perusteltuja kysymyksiä siitä, toteutuvatko perustuslain turvaama yhdenvertaisuus sekä oikeus riittäviin terveyspalveluihin, Razmyar sanoo tiedotteessaan.

– Tämä hallituksen linjaus on kumottava pikimmiten, lakia muutettava ja alueille on osoitettava tarvittava rahoitus. Suomalaisten luottamusta terveydenhuoltoon on säilytettävä, Razmyar vaatii.

MYÖS KOLME muuta demariedustajaa eli Aki Lindén, Krista Kiuru ja Suna Kymäläinen sanovat kannanotossaan, että hallitus on aiheuttanut vakavan tilanteen syöpäpotilaille ja eriarvoisuus hoidossa on ilmiselvää.

– Sosiaali- ja terveysministeriön harkintakyky on pettänyt pahemman kerran. Jälleen kerran STM:n sekavat johtosuhteet ja poliittinen peli ovat aiheuttamassa potilaille vakavan vaaran, korostaa sosiaali- ja terveysvaliokunnan sd-ryhmän vastaava kansanedustaja Aki Lindén tiedotteessa.

STM:ssä hyvinvointialueiden palveluista vastaa ministeri Wille Rydman (ps.), sosiaalivakuutuksesta eli Kela-korvauksista ministeri Karoliina Partanen (kok.) ja hyvinvointialueiden rahoituksesta valtiovarainministeriössä ministeri Anna-Kaisa Ikonen (kok.).

-Näiden eri toimijoiden välistä ”rahoituspeliä” on nähty koko hallituskauden ajan. Se lienee myös yksi taustasyy aikaisemman ministeri Kaisa Juuson (ps.) eroon. Välillä rahoitusta leikataan yhdestä kohdasta ja lisätään toiseen kohtaan, ja sitten taas toisinpäin. Niin tässäkin tapauksessa. Pahinta on, että tämä tapahtuu vaikeita sairauksia sairastavien potilaiden kustannuksella, sanoo Lindén.

Voimassa olevan terveydenhuoltolain mukaan julkinen terveydenhuolto eli hyvinvointialueet vastaavat antamansa hoidon kaikista kustannuksista ja potilas maksaa saamastaan hoidosta poliklinikka- tai hoitopäivämaksun. Lääkkeet, jotka annetaan sairaalassa tai terveyskeskuksessa potilaalle, kuuluvat hyvinvointialueen kustannettavaksi.

KANNANOTOSSA muistutetaan, että Orpon hallituksen aikana on leikattu hyvinvointialueiden rahoitusta ja suosittu Kela-korvauksia.

– Nyt keskellä kesää annetaankin nopeasti voimaan tullut ohjeistus, jossa puolestaan leikataan Kelan rahoitusta ilman, että lisätään samalla hyvinvointialueiden rahoitusta, jolla ne voisivat kustantaa kalliit lääkkeet.

-STM:n sisäinen sekä STM:n ja valtionvarainministeriön välinen tiedonkulku ontuu nyt pahemman kerran, jättäen potilaat vaikeaan tilanteeseen. Näin ei saa tapahtua. Tällaiset säästöt ovat mahdottomia, painottaa STV:n puheenjohtaja Krista Kiuru.

– Ohje on peruttava ja asia on valmisteltava uudelleen huolellisesti siten, että hyvinvointialueet saavat tähän riittävän rahoituksen ja varmistetaan valtakunnallisesti yhdenvertainen ohjeistus potilaiden hoidosta eri hyvinvointialueilla.

SOSIAALI- JA TERVEYSVALIOKUNNAN varajäsenen Suna Kymäläisen mukaan tilanne näyttää potilaiden kannalta mahdottomalta.

– Vaikka Kelan rahoitukseen liittyy monia ongelmia, näin ei voida kesken potilaiden hoidon muuttaa menettelytapaa ja rahoitusta. Tällaiset muutokset on aina valmisteltava huolellisesti.

– Nyt luodaan tilanne, jossa yksityissektorilla itseään hoidattavat potilaat saavat yhä myös lääkkeisiin kelakorvauksen. Hoidot kuitenkin maksavat yksityissektorilla enemmän, vaikka hallitus on rajusti korottanut julkisen puolen asiakasmaksuja. Syntyy vakavaa eriarvoisuutta, joka on perustuslakimme vastaista, sanoo Kymäläinen.

Juttua täydennetty Lindénin, Kiurun ja Kymäläisen kommenteilla klo 16.32.